Après 50 ans, le tendon d’Achille est plus vulnérable aux tendinopathies. Le vieillissement tissulaire, les comorbidités et certains médicaments modifient la prise en charge. Voici les spécificités du traitement chez le senior.
Pourquoi le risque augmente avec l’âge
Diminution de la production de collagène, perte d’élasticité tendineuse, réduction de la vascularisation, prise de médicaments fragilisants (statines, fluoroquinolones) et comorbidités métaboliques (diabète, cholestérol).
Adaptation du traitement
Exercices excentriques à charge modérée, progression plus lente (augmentation de 5% par semaine au lieu de 10%), attention aux médicaments (vérifier les fluoroquinolones et statines), travail d’équilibre et de proprioception pour la prévention des chutes, et surveillance rapprochée.
Spécificités de la tendinopathie insertionnelle
La forme insertionnelle avec calcification est plus fréquente après 50 ans. Le traitement privilégie les exercices modifiés (sur sol plat), les ondes de choc pour les calcifications, et l’adaptation des chaussures.