Les injections de PRP (Plasma Riche en Plaquettes) sont de plus en plus proposées pour les tendinites d’Achille résistantes. Mais cette technique est-elle réellement efficace ? Voici l’état des connaissances scientifiques.
Qu’est-ce que le PRP ?
Le PRP est un concentré de plaquettes obtenu à partir du sang du patient. Après prélèvement sanguin, le sang est centrifugé pour concentrer les plaquettes qui contiennent des facteurs de croissance. Ce concentré est ensuite injecté sous échographie dans le tendon.
Résultats des études
Les résultats sont mitigés. Certaines études montrent une amélioration significative, d’autres ne trouvent pas de différence avec le placebo. Une méta-analyse récente suggère un bénéfice modeste pour les tendinopathies chroniques résistantes, surtout quand le PRP est combiné aux exercices excentriques.
Pour qui le PRP est-il indiqué ?
En pratique, le PRP est proposé en 3e ligne de traitement : après échec des exercices excentriques (12 semaines) ET des ondes de choc. Il n’est pas remboursé par la Sécurité sociale en France. Coût : 150 à 300€ par injection.
Protocole
Typiquement 1 à 3 injections espacées de 2-4 semaines. Repos relatif de 48-72h après chaque injection. Reprise des exercices après 1 semaine. Résultats évalués à 3 mois.